Clinica de Pneumologie Iasi

Este tuberculoza organelor, altele decât plămânii şi ganglionii hilari (de exemplu, tuberculoza pleurei, a ganglionilor periferici, abdominală, a tractului genito-urinar, a rinichilor, a pielii, a articulaţiilor şi oaselor, a meningelor). Pentru diagnostic este necesară o cultură micobacteriană pozitivă din produs prelevat din sediul extrapulmonar, sau dovezi histologice şi/sau clinice corespunzătoare unei tuberculoze active, precum şi decizia unui medic specialist de instituire a chimioterapiei antituberculoase.

REGIMURI ÎN CHIMIOTERAPIE INIŢIALĂ RECOMANDATE ÎN TEP

REGIM

INDICAŢII

2RHZE/S 7/7+4RH 3/7

cazuri cu prognostic sever prin localizare şi / sau evoluţie (meningite, pericardite, peritonite, localizări urogenitale, etc).

2RHZ 7/7+3RH 3/7

pleureziile şi alte localizări extrapulmonare, cu extensie limitată a leziunilor

Ca o particularitate în tratamentul TEP, durata acestuia poate fi prelungită în cazurile grave (meningoencefalită) sau cu sterilizare deosebit de lentă datorită organului afectat (TB osteoarticulară, TB ganglionară). Durata tratamentului în aceste cazuri se stabileşte în funcţie de evoluţia clinică, bacteriologică şi /sau histologică şi radiologică a pacientului de către pneumoftiziolog în colaborare cu medicul specialist de organ.

EFECTE SECUNDARE ALE MEDICAMENTELOR ANTI TB

Medicamentul	Efecte secundare
Izoniazidă	Hepatită, nevrită, sindrom de lupus eritematos, ameţeli, tulburări de personalitate
Rifampicină	Interacţiuni medicamentoase, hepatită, trombopenie, disconfort abdominal, diaree
Pirazinamidă	Hepatită, rash, altralgie sau artrită, hiperuricemie, disconfort abdominal
Etambutol	Nevrită optică, disconfort abdominal
Streptomicină Amikacină Kanamicină Capreomicină	Pierderea auzului, ataxie, nistagmus, azotemie, proteinurie, eozinofilie, anomalii ale electroliţilor serici
Ofloxacin	Disconfort abdominal, cefalee, anxietate, tremurături candidoză
Ciprofloxacin	Disconfort abdominal, cefalee, anxietate, tremurături, candidoză, interacţiuni medicamentoase